Правильно составленное заявление на лечение гарантирует своевременное рассмотрение вашего обращения медицинским учреждением. Рассмотрим основные правила оформления такого документа.
Содержание
Обязательные элементы заявления
| Элемент | Описание |
| Шапка документа | Реквизиты медучреждения и данные пациента |
| Основной текст | Просьба о предоставлении лечения |
| Приложения | Медицинские документы и справки |
| Дата и подпись | Собственноручная подпись заявителя |
Структура заявления
Шапка документа
- Наименование медицинского учреждения
- ФИО главного врача или ответственного лица
- Ваши ФИО полностью
- Адрес проживания и контактный телефон
- Дата рождения и номер полиса ОМС
Основной текст
- Указание цели обращения (диагностика, лечение, госпитализация)
- Краткое описание состояния здоровья
- Ссылки на предыдущие обследования (при наличии)
- Конкретная просьба (направление к специалисту, курс лечения и т.д.)
Образец заявления
Главному врачу Заявление Прошу предоставить мне плановое лечение по поводу хронического гастрита (код по МКБ-10: K29.3) в условиях дневного стационара. Прилагаю результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. 15.01.2023 ___________ Иванов И.И. |
Дополнительные документы
- Копия паспорта (страницы с фото и пропиской)
- Копия полиса ОМС
- Медицинские заключения и анализы
- Направление от лечащего врача (при наличии)
- Справка об инвалидности (если есть)
Особые случаи
| Ситуация | Дополнительные требования |
| Лечение ребенка | Заявление от законного представителя, свидетельство о рождении |
| Высокотехнологичная помощь | Заключение врачебной комиссии, квоты |
| Заграничное лечение | Обоснование невозможности лечения в РФ |
Сроки рассмотрения
- Экстренные случаи - немедленно
- Плановая госпитализация - до 10 рабочих дней
- Высокотехнологичная помощь - до 30 дней
- Санитарно-курортное лечение - в зависимости от очереди
Заключение
Правильно составленное заявление на лечение должно содержать четкую просьбу и необходимые медицинские обоснования. Для ускорения процесса рассмотрения рекомендуется прикладывать все имеющиеся медицинские документы и соблюдать официально-деловой стиль изложения. В сложных случаях целесообразно обратиться за помощью к лечащему врачу при составлении заявления.
